Бронхоскопия
Прайс-лист
| Услуга | стоимость |
| A03.09.001 Бронхоскопия | 3000 |
| A08.01.001.001 Гистологическое исследование биопсийного материала | 3000 |
Бронхоскопия представляет собой минимально инвазивное эндоскопическое обследование респираторного тракта. Вопреки своему названию, данный метод позволяет врачу оценить состояние не только бронхов, но и гортани, а также трахеи. Процедура преследует две основные цели:
- Диагностика заболеваний и патологий, связанных с поражением легких и бронхиального дерева.
- Терапевтическое воздействие. Лечебная бронхоскопия применяется для удаления скопившегося содержимого и очищения тканей, например, при бронхоэктатической болезни.
Бронхоскопия осуществляется с применением местной анестезии или общего наркоза т.к процедура может быть неприятной даже при использовании гибкого эндоскопа.
В результате проведенной бронхоскопии врач может обнаружить ряд заболеваний и патологических состояний:
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Очаги воспаления и отечности.
- Области дегенеративного поражения.
- Запущенные формы пневмонии и бронхита.
- Бронхоэктатическую болезнь.
- Эмфизему легких.
- Дефекты развития, как врожденные, так и приобретенные. Последствия травматических повреждений.
В каких случаях необходима бронхоскопия?
- Подозрение на наличие злокачественных новообразований в бронхиальной структуре. Рентгенологическое исследование может не предоставить достаточной информации, особенно при небольших размерах опухоли.
- Деструктивные бронхиты, особенно при рецидивирующем характере течения патологического процесса.
- Уточнение диагноза при наличии изменений, выявленных на рентгенограмме и при проведении других диагностических процедур.
- Бронхоскопия назначается при наличии подозрительных симптомов, таких как продолжительный кашель, одышка, приступы удушья, в тех случаях, когда бронхиальная астма исключена.
- Бронхоэктатическая болезнь, характеризующаяся аномальным расширением дистальных отделов бронхов с накоплением гнойного секрета.
- Инородные тела в дыхательных путях. Бронхоскопия позволяет извлечь до 90% инородных тел. Крупные объекты удаляются с использованием более радикальных методов.
- Опухоли трахеи и бронхов небольшого размера.
- Биопсия, предполагающая забор небольшого фрагмента ткани для последующего гистологического исследования.
Противопоказания к проведению обследования
Бронхоскопия обоснованно считается серьезным медицинским вмешательством, поскольку сопряжена с риском развития осложнений и требует строгого соблюдения техники выполнения. Существует ряд противопоказаний:
Бронхиальная астма в стадии обострения. Сама по себе астма не является показанием к бронхоскопии, но и не служит противопоказанием во внеприступный период. Тяжелое течение астмы сопровождается ежедневными приступами, что делает проведение исследования невозможным. Психические расстройства в стадии обострения, включая как стойкие (шизофрения), так и преходящие (реактивный психоз) формы. Тяжелые неврологические заболевания, в особенности эпилепсия. Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, которое может повыситься еще больше в ходе процедуры. Инфаркт миокарда в анамнезе, представляющий собой нарушение целостности сердечной мышцы и отмирание ее части вследствие недостаточного кровоснабжения. Инсульт, перенесенный в недавнем прошлом, – аналогичное нарушение, затрагивающее не миокард, а структуры головного мозга. Нарушения свертывающей системы крови, в первую очередь гипокоагуляция.
Противопоказания затрагивают довольно распространенные состояния, которые часто встречаются. Однако, в острой фазе этих состояний проведение исследования не представляется возможным.
Подготовка к исследованию
Специфической подготовки к бронхоскопии не требуется. Достаточно воздержаться от приема пищи в течение 10 часов до процедуры, которая проводится натощак. Также следует отказаться от употребления жидкости за 30 минут до начала. При повышенной тревожности рекомендуется принять 1–2 таблетки седативного препарата растительного происхождения.
В случае проведения бронхоскопии под наркозом необходима консультация анестезиолога и ряд дополнительных исследований, таких как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ и, при необходимости, ЭхоКГ.
Если ранее бронхоскопию предлагали в основном детям, то сейчас многие взрослые пользуются возможностью пройти необходимое обследование без дискомфорта. Частные клиники охотно идут навстречу пациентам.
Проведение процедуры
Исследование начинается с анестезии. При использовании наркоза препараты вводятся внутривенно. При местной анестезии в каждую ноздрю впрыскивается лидокаин. Пациенту рекомендуется сделать глубокий вдох в момент введения анестетика и дождаться наступления обезболивающего эффекта.
Через 5–7 минут препарат начинает действовать. Пациенты описывают это состояние как ощущение кома в горле, онемение языка, полости рта и горла. Это нормальное явление. Затем начинается непосредственно сама процедура.
Врач вводит эндоскоп через рот или нос. Продвигается к дыхательным путям. Когда аппарат достигает бронхов, у пациента может возникнуть сильное желание кашлять, а также рвотные позывы. Это временное состояние, которое необходимо перетерпеть, стараясь дышать ровно и без резких движений. После осмотра дыхательных путей, забора образца биоматериала или введения лекарственных препаратов, врач извлекает эндоскоп.
У детей бронхоскопия проводится под наркозом. Однако это более сложная процедура, так как трубку эндоскопа необходимо подбирать в соответствии с возрастом и диаметром дыхательных путей ребенка.