Содержание:
Что такое отит
Отит — это воспаление уха, которое в зависимости от зоны поражения бывает наружным, средним или внутренним. Несмотря на то что все три формы объединяет общее название, по механизму развития, течению и опасности они существенно отличаются друг от друга.
Среди взрослых пациентов чаще всего диагностируется средний отит — воспаление, захватывающее барабанную полость. Дети болеют им ещё активнее: особенности строения детской евстахиевой трубы создают благоприятные условия для проникновения инфекции. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха — встречается реже, однако последствия у него наиболее серьёзные.
Причины
У каждой формы отита своя точка входа. Средний отит чаще всего запускается на фоне ринита или ОРВИ: отёкшая слизистая блокирует евстахиеву трубу, вентиляция барабанной полости нарушается, и замкнутое пространство становится питательной средой для бактерий. Немаловажную роль играет и анатомия: у людей с искривлённой перегородкой или разросшимися аденоидами подобный сценарий реализуется значительно легче.
Наружный отит — история другого рода. Его провоцирует повреждение кожи слухового прохода: агрессивная чистка ушей, длительный контакт с водой, постоянное использование вкладышей или наушников. Нарушение кожного барьера открывает путь для бактериальной или грибковой флоры.
Внутренний отит в большинстве случаев — это осложнение среднего либо результат вирусного поражения. Ослабленный иммунитет, хронические заболевания и переохлаждение — факторы, которые многократно повышают риск любой из форм.
Симптомы и признаки
При наружном отите боль сосредоточена у входа в ухо. Она отчётливо нарастает, стоит потянуть за мочку или надавить на козелок, а жевание превращается в неприятное испытание. Слуховой проход краснеет, сужается из-за отёка, иногда появляются скудные выделения.
Средний отит ощущается иначе — как давление и боль, идущие изнутри. Слух падает, в ухе появляется шум или ощущение переливающейся жидкости. Самочувствие ухудшается, температура нередко поднимается. Когда барабанная перепонка не выдерживает давления и прорывается, боль отступает, но из уха начинает вытекать содержимое — это не выздоровление, а сигнал об осложнении.
Внутренний отит бьёт по вестибулярному аппарату и слуху одновременно: пространство вокруг начинает вращаться, накатывает тошнота, координация нарушается, звуки на поражённой стороне воспринимаются с трудом или не воспринимаются вовсе. При таких симптомах медлить нельзя.
Диагностика в «ТомоГрад»
Оториноларинголог «ТомоГрад» в Рыбинске начинает с отоскопии — прицельного осмотра слухового прохода и барабанной перепонки. Уже на этом этапе опытный специалист видит характер воспаления, оценивает целостность перепонки и наличие выпота за ней.
Для детального изучения состояния среднего и внутреннего уха, особенно при затяжном или осложнённом течении, назначается КТ височных костей. Этот метод послойно визуализирует все структуры уха и позволяет выявить то, что недоступно при обычном осмотре: распространение воспаления, изменения в сосцевидном отростке, состояние слуховых косточек. При необходимости проводится лабораторная диагностика и оценка слуховой функции.
Лечение
Наружный отит в большинстве случаев хорошо отвечает на местную терапию: специальные ушные капли с антисептическим и противовоспалительным действием, при сильном отёке — турунды с лекарством. Системные антибиотики нужны, только если воспаление выходит за пределы прохода.
При среднем отите первый шаг — снять отёк евстахиевой трубы и восстановить вентиляцию полости: для этого применяются назальные деконгестанты. Параллельно назначаются обезболивающие; при бактериальном процессе — антибиотики. Если гной в барабанной полости не находит выхода самостоятельно, ЛОР выполняет парацентез — миниатюрный прокол перепонки. После него боль уходит быстро, а риск тяжёлых осложнений снижается многократно.
Лабиринтит требует госпитализации и лечения под постоянным врачебным контролем.
Не затягивайте — чем раньше начато лечение, тем ниже риск осложнений. Запишитесь к оториноларингологу «ТомоГрад» по телефону +7 (4855) 20-45-45 или через форму онлайн-записи на сайте.